麻醉科质量与安全评价_安全管理网

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麻醉科质量与安全评价

  来源:安全管理网 评论: 更新日期:2019年08月10日

评价项目

评价标准

评价结果

核心制度

医院核心制度执行良好。

 

术前访视及病情评估和麻醉计划

术前访视病人及时,体检细心,记录准确;能正确对病人评估,制定麻醉计划,做好麻醉前准备。

 

会诊急救制度

参加临床插管抢救5分钟内到位,急会诊在10分钟内到位,平会诊在24小时内到位。

 

手术安全

严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》,做到“三步安全核查”,正确记录并签字;发现差错及时登记,杜绝医疗事故的发生。

 

医疗沟通工作

主动与临床科室沟通。

 

岗位责任

麻醉期间不得擅自离开岗位,应严密观察病情,做好麻醉记录、手术监护,配合医师顺利完成手术。如病情突变,应及时做出判断,并向上级医师或科主任报告,同时告知术者。

 

值班制度

值班人员坚守岗位,不得擅离职守,完成班内所有工作,并做好相关记录。

 

术后随访

术后随访在24小时完成,有麻醉并发症及时随访和处理,在麻醉单上有记录;镇痛泵的使用管理到位。

 

疑难危重

病例讨论

对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法,应及时组织讨论,并有讨论记录,讨论记录应符合规范。

 

麻醉记录

麻醉记录单记录全面、准确、清晰,不得有涂改。

 

麻醉谈话

择期手术,术前一天完成与患者谈话,内容全面、麻醉同意书记录完整,有病人或/和病人近亲属签字。

 

药品管理

麻醉及抢救药品实行专人管理,严格执行相关制度,无过期。

 

仪器使用、保养工作

按要求做好仪器使用、维护和保养,并有记录。

 

科室组织培训与考核。

 

 
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